黑族經方中醫藥學

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卷15 辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治

卷15 辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治

1. 病人胸滿、唇痿、舌青、口燥,但欲嗽水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其言我滿,此為有瘀血。

2. 病人如有熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之,宜下瘀血湯。

  • 【下瘀血湯方】大黃三兩 桃仁二十枚 (庶/蟲)蟲二十枚(去足)
    上三味,末之,煉蜜和丸,以酒一升,水一升,煮取八合,頓服之,血下如豚肝愈。

3. 膈間停留瘀血,若吐血色黑者,桔梗湯主之。

  • 【桔梗湯方】桔梗一兩 甘草二兩
    上二味,以水三升,煮取一升,去津,溫分再服。

4. 吐血不止者,柏葉湯主之;黃土湯亦主之。

  • 【柏葉湯方】柏葉三兩 乾薑三兩 艾葉三把
    上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮取一升,去滓,分溫再服。
  • 【黃主湯方】灶中黃土半斤 甘草三兩 地黃三兩 白朮三兩 附子三兩(炮) 阿膠三兩 黃芩三兩
    上七味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。

5. 心氣不足,吐血,若衄血者,瀉心湯主之。

  • 【瀉心湯方】大黃二兩 黃連一兩
    上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服之。

6. 下血,先便而後血者,此遠血也,黃土湯主之。(方見前)

7. 下血,先血而便者,此近血也,赤豆當歸散主之。

  • 【赤豆當歸散方】赤小豆三升(浸令毛出曝乾) 當歸十兩
    上二味,杵為散,漿水和服方寸匙,日三服。

8. 師曰:病人面無色,無寒熱,脈沉弦者,必衄血;脈浮而弱,按之則絕者,必下血,煩而咳者,必吐血。

9. 從春至夏衄血者,屬太陽也;從秋至冬衄血者,屬陽明也。

10. 尺脈浮,目睛暈黃者,衄未止也;黃去睛慧了者,知衄已止。

11. 問曰:寸口脈微浮而澀,法當亡血,若汗出,設不汗出者云何?師曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也,此名金瘡;無膿者,王不留行散主之;有膿者,排膿散主之,排膿湯亦主之。

  • 【王不留行散方】王不留行十分(燒) 蒴藿細葉十分(燒) 桑根白皮十分(燒) 甘草十八分 黃芩二分 蜀椒三分(去目) 厚朴二分 乾薑二分 芍藥二分
    上九味,為散,飲服方寸匙,小瘡即粉之,大瘡但服之,產後亦可服。
  • 【排膿散方】枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分
    上三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。
  • 【排膿湯方】甘草二兩 桔梗三兩 生薑一兩 大棗十枚
    上四味,以水三升,煮取一升,去滓,溫服五合,日再服。

12. 浸淫瘡,從口流向四肢者,可治,從四肢流來入口者,不可治。

13. 浸淫瘡,黃連粉主之。

  • 【黃連粉方】黃連十分 甘草十分
    上二味,搗為末,飲服方寸匙,並粉其瘡上。

14. 諸脈浮數,法當發熱,而反灑浙惡寒,若有痛處,當發其癰。

15. 師曰:諸癰腫者,欲知有膿無膿?以手掩腫上,熱者,為有膿;不熱者,為無膿也。

16. 腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰也,薏苡附子敗醬散主之。

  • 【 薏苡附子敗醬散方】薏苡十分 附子二分 敗醬五分
    上三味,杵為末,取方寸匙,以水二升,煮減半,去滓,頓眼,小便當下血。

17. 少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,此為腸外有癰也;其脈沉緊者,膿未成也,下之當有血;脈洪數者,膿已成也,可下之,大黃牡丹湯主之。

  • 【大黃牡丹湯方】大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個 冬瓜子半升 芒硝三合
    上五味,以水六升,煮取一升,去滓,頓服之,有膿者當下膿,無膿者當下血。