黑族經方中醫藥學

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卷11 辨厥陰病脈證並治

卷11 辨厥陰病脈證並治

1. 厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘。下之,利不止。

2. 厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。

3. 厥陰病,欲解時,從丑至卯上。

4. 厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。

5. 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。傷寒,先厥,後發熱而利者,必自止。見厥復利。

6. 傷寒,始發熱六日,厥反九日而利,凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以素餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來,出而復去也。後日,脈之,其熱續在者,期之旦日,夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。

7. 傷寒,六七日,脈遲,而反與黃芩湯,徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,今反能食,此名除中,必死。

8. 傷寒,先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痺。發熱,無汗,而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痺。

9. 傷寒,一二日至四五日。厥者,必發熱。前熱者,後必厥。厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷,爛赤。

10. 傷寒,病厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者,自愈。厥終不過五日,以熱五日,知自愈。

11. 凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。

12. 傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無暫安時者,此為藏厥,非為蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜而復時煩,此為藏寒,蚘上入其膈,故煩。須臾復止,得食而嘔,又煩者,蚘聞食臭出,其人當自吐蚘。蚘厥者,烏梅圓主之,又主久利。

  • 【烏梅丸方】烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連一斤 當歸四兩 附子六兩(炮去皮) 蜀椒四兩(出汗) 桂枝六兩(去皮) 人參六兩 黃柏六兩
    上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核蒸之,五斗米下,飯熟,擣成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷,滑物,臭食等。

13. 傷寒,熱少,微厥,指頭寒,默默不欲食,煩躁。數日小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脇煩滿者,其後必便血。

14. 病者,手足厥冷,不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。傷寒,發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,其後必便膿血。

15. 傷寒,厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進也。

16. 傷寒,六七日,脈微,手足厥冷,煩燥,灸厥陰,厥不還者,死。

17. 傷寒,發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。

18. 傷寒,發熱,下利至甚,厥不止者,死。

19. 傷寒,六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽,故也。

20. 傷寒,五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下,此為亡血,下之則死。

21. 傷寒,發熱而厥,七日,下利者,為難治。

22. 傷寒,脈促,手足厥逆者,不可灸之。

23. 傷寒,脈滑而厥者,裏有熱也。白虎湯主之。

  • 【白虎湯方】知母六兩 石膏一斤(碎綿裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合
    上四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。

24. 傷寒,手足厥逆,脈細欲絕者,當歸四逆加人參附子湯主之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯主之。

  • 【當歸四逆加人參附子湯方】當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈 ) 人參三兩 附子一枚(炮去皮破八片)
    上九味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
  • 【當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方】吳茱萸二升 生薑半斤 當歸三兩 附子一枚(炮去皮破八片) 木通二兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 大棗二十五枚(劈)
    上十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,溫服一升,日三服。

25. 大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,復下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

  • 【四逆湯方】人參二兩 甘草二兩 乾薑一兩半 附子一枚(生用去皮破八片)
    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。若強,可用大附子一枚,乾薑二兩。

26. 大汗,若大下利而厥逆冷者,四逆湯主之。

27. 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蔕散。

  • 【瓜蒂散方】瓜蒂 赤小豆
    上二味,各等分,異搗篩,合納臼中,更治之。別以香鼓一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁,合散一錢匙,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血、虛家,不可與之。

28. 傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當服茯苓甘草湯。却治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

  • 【茯苓甘草湯方】茯苓二兩 甘草一兩(炙) 生薑三兩(切) 桂枝二兩(去皮)
    上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

29. 傷寒,六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,人參附子湯主之。不差,復以人參乾薑湯與之。

  • 【人參附子湯方】人參二兩 附子一枚 乾薑二枚(炮) 半夏半升 阿膠二兩 柏葉三兩
    上六味,以水六升,煮取二升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日再服。
  • 【人參乾薑湯方】人參二兩 附子一枚 乾薑三兩 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙)
    上五味,以水二升,煮取一升,去滓,溫服,頓服。

30. 傷寒,四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。

31. 傷寒,本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,麻黃升麻湯主之。若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。

  • 【麻黃升麻湯方】麻黃二兩半(去節) 升麻一兩 知母一兩 黃芩一兩半 桂枝二兩 白朮一兩 甘草一兩(炙)
    上七味,以水一斗,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
  • 【乾薑黃芩黃連人參湯方】乾薑三兩 黃芩三兩 黃連三兩 人參三兩
    上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。

32. 下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。

33. 下利,脈數,有微熱。汗出者,為欲愈。脈緊者,為未解。

34. 下利,手足厥逆,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。

35. 下利,寸脈反浮數,尺中自濇者,必圊膿血,柏葉阿膠湯主之。

  • 【柏葉阿膠湯方】柏葉三兩 阿膠二兩 乾薑二兩(炮) 牡丹(三兩)
    上四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日再服。

36. 下利清榖,不可攻表,汗出必脹滿。

37. 下利,脈沉弦者,下重也。脈大者,為未止。脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。

38. 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。下利清榖者,必鬱冒。汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。

39. 下利,脈數而渴者,令自愈。設不差,必圊膿血,以有熱故也。

40. 下利後,脈絕,手足厥冷。晬時,脈還,手足溫者,生。脈不還者,死。

41. 傷寒,下利,日十餘行,脈反實者,死。

42. 下利清榖,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

  • 【通脈四逆湯方】甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用) 乾薑三兩 人參二兩
    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈出者愈。

43. 熱利,下重者,白頭翁湯主之。

  • 【白頭翁湯方】白頭翁二兩 黃柏 黃連 秦皮各三兩
    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升。

44. 下利,其人虛極者,白頭翁加阿膠甘草湯主之。

  • 【白頭翁加阿膠甘草湯方】白頭翁二兩 甘草二兩 阿膠二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩
    上六味,以水七升,煮取二升半,去滓,納膠烊消,分溫三服。

45. 下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。

  • 【桂枝湯方】桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)
    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱粥一升,以助藥力,如不差,再服,餘如將息禁忌法。

46. 下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。

47. 下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。

  • 【小承氣湯方】大黃四兩(酒洗) 枳實三枚(炙) 厚朴二兩(去皮尖)
    上三味,以水四升,先煮二味,取一升二合,去滓,納大黃,再煮一二沸,去滓,分溫二服,一服譫語止,若更衣者,停後服,不爾,盡服之。

48. 下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。

  • 【梔子鼓湯方】梔子十四枚(劈) 香鼓四合(綿裹)
    上二味,以水四升,先煮梔子,取二升,納鼓,更取一升半,去滓,分溫再服,一服得吐,止後服。

49. 下利,腹痛,若胸痛者,紫參湯主之。

  • 【紫參湯方】紫參半斤 甘草三兩
    上二味,以水五升,先煮紫參,取二升,納甘草,煮取一升半,去滓,分溫再服。

50. 氣利,訶黎勒散主之。

  • 【訶黎勒散方】訶黎勒十枚(煨)
    上一味為散,粥飲和,頓服之。

51. 嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

52. 嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。

  • 【吳茱萸湯方】吳茱萸一升 人參三兩 大棗十二枚(劈) 生薑六兩(切)
    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

53. 乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(方在前)

54. 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。

  • 【小柴胡湯方】柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩(炙) 半夏半升(洗) 生薑三兩(切)大棗十二枚(劈)
    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三服。

55. 嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。

56. 乾嘔,吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。

  • 【半夏乾薑散方】半夏 乾薑 各等分
    上二味,杵為散,取方寸匙,漿水一升半,煮取七合,頓服之。

57. 傷寒,大吐,大下之,極虛,復極汗者,以其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷,故也。

58. 傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。

59. 病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生薑半夏湯主之。

  • 【生薑半夏湯方】生薑一斤 半夏半升
    上二味,以水三升,先煮半夏,取二升,納生薑汁,煮取一升,去滓,小冷,分四服,日三夜一。嘔止,停後服。

60. 乾嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。

  • 【橘皮湯方】橘皮四兩 生薑半斤
    上二味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,下咽即愈。

61. 噦逆,其人虛者,橘皮竹茹湯主之。

  • 【橘皮竹茹湯方】橘皮二斤 竹茹二升 人參一兩 甘草五兩 生薑半斤 大棗三十枚
    上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

62. 諸嘔,穀不得下者,小半夏湯主之。

  • 【小半夏湯方】半夏一升 生薑半斤
    上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

63. 便膿血,相傳為病,此名疫利。其原,因於夏,而發於秋,熱燥相搏,逐傷氣血,流於腸間,其後乃重,脈洪變數,黃連茯苓湯主之。

  • 【黃連茯苓湯方】黃連二兩 茯苓三兩 阿膠一兩半 芍藥三兩 黃芩三兩 半夏一升
    上六味,以水一斗,先煮五味,取三升,去滓,納膠烊消,分溫三服。若胸中熱甚者,加黃連一兩,合前成三兩。腹滿者,加厚朴二兩。人虛者,加甘草二兩。渴者,去半夏加栝蔞根二兩。

64. 病人嘔吐涎沫,心痛。若腹痛發作有時,其脈反洪大者,此蟲之為病也,甘草粉蜜湯主之。

  • 【甘草粉蜜湯方】甘草二兩 白粉一兩(即鉛粉) 蜜四兩
    上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,納粉蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升,差,止後服。

65. 厥陰病,脈弦而緊,弦則衛氣不行,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。繞臍而痛,手足厥冷,是其候也。脈沉緊者,大烏頭煎主之。

  • 【大烏頭煎方】烏頭大者五枚(熬去皮)
    上一味,以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合,不差,明日更服。

66. 寒疝,腹中痛,若脇痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。

  • 【當歸生薑羊肉湯方】當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤
    上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。寒多者,加生薑成一斤。痛多而嘔者,加橘皮二兩,白朮一兩。加生薑者,亦加水五升,煮取三升二合,分溫三服。

67. 寒疝,腹中痛,手足不仁。若逆冷,若身疼痛,灸、刺、諸藥不能治者,烏頭桂枝湯主之。

  • 【烏頭桂枝湯方】烏頭五枚
    上一味,以蜜兩升,煮減半,去滓,以桂枝湯五合解之,令得一升,初服二合,不知即服三合,又不知加至五合。其知者,如醉狀。得吐者,為中病。

68. 病人睪丸偏有大小,時有上下,此為狐疝,宜先刺足厥陰之俞,後與蜘蛛散。

  • 【蜘蛛散方】蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一兩
    上二味為散,以白飲和服方寸匙,日再服,蜜丸亦可。

69. 寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞,虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。

70. 趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消穀而大堅,氣盛則溲數,溲數則堅,堅數相搏,即為消渴。

71. 消渴,小便多,飲一斗,小便亦一斗者,腎氣丸主之。

  • 【腎氣丸方】地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)
    上八味,未之,練蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,漸加至二十五丸,日再服,白飲下亦可。

72. 消渴,脈浮有微熱,小便不利者,五苓散主之。

  • 【五苓散方】豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩
    上五味,為未,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈。

73. 消渴,欲飲水,胃反而吐者,茯苓澤瀉湯主之。

  • 【茯苓澤瀉湯方】茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白朮三兩 生薑四兩
    上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

74. 消渴,欲得水,而食飲不休者,文蛤湯主之。

  • 【文蛤湯方】文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生薑三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚
    上七味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,汗出即愈,若不汗,再服。

75. 小便痛悶,下如粟狀,少腹弦急,痛引臍中,其名曰淋,此熱結在下焦也,小柴胡加茯苓湯主之。

  • 【小柴胡加茯苓湯方】柴胡半斤 黃芩三兩 人參二兩 半夏半升 甘草三兩 生薑二兩(切) 大棗十二枚(劈)茯苓四兩
    上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。