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卷16 辨婦人各病脈證並治

卷16 辨婦人各病脈證並治

1. 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人嘔,不能食,無寒熱,此為妊娠,桂枝湯主之;於法六十日當有此證;設有醫治逆者,卻一月;加吐下者,則絕之。

  • 【桂枝湯方】桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)
    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。

2. 婦人宿有症病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,此為症痼害;妊娠六月動者,前三月經水利時胎也;下血者,斷後三月衄也;所以血不止者,其症不去故也,當下其症,桂枝茯苓丸主之。

  • 【桂枝茯苓丸方】桂枝 茯苓 牡丹桃仁 芍藥各等分
    上五味,末之,煉蜜為丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知可漸加至三丸。

3. 婦人懷孕六七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛,惡寒,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫之。

  • 【附子湯方】附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三兩 人蔘二兩 白朮四兩 芍藥三兩。
    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

4. 師曰:婦人有漏下者;有半產後續下血都不絕者;假令妊娠腹中痛者,此為胞阻,膠艾湯主之。

  • 【膠艾湯方】地黃六兩 芎二兩 阿膠二兩 艾葉三兩 當歸三兩 芍藥四兩 甘草二兩
    上七味,以水五升,清酒三升,煮六味,取三升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日三服。

5. 婦人懷妊,腹中疞痛,當歸芍藥散主之。

  • 【當歸芍藥散方】當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白朮四兩 澤瀉半斤 芎三兩
    上六味,杵為散,取方寸匙,溫酒和,日三服。

6. 妊娠,嘔吐不止,乾薑人蔘半夏丸主之。

  • 【乾薑人蔘半夏丸方】乾薑一兩 人蔘一兩 半夏二兩
    上三味,末之,以生薑汁糊為丸,如梧桐子大,每服五丸,日三服,飲下。

7. 妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。

  • 【當歸貝母苦參丸方】當歸四兩 貝母四兩 苦參四兩
    上三味,末之,煉蜜為丸,如小豆大,飲服三丸,日三服。

8. 妊娠,有水氣,小便不利,洒淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。

  • 【葵子獲苓散方】葵子一斤 茯苓三兩
    上二味,杵為散,飲服方寸匙,日三服,小便利則愈。

9. 婦人妊娠,身無他病,宜常服當歸散,則臨產不難,產後亦免生他病。

  • 【當歸散方】當歸一斤 黃芩一斤 芍藥一斤 芎一斤 白朮半斤
    上五味,杵為散,酒服方寸匙,日再服。

10. 妊娠,身有寒濕,或腹痛,或心煩,心痛,不能飲食,其胎躍躍動者,宜養之,白朮散主之。

  • 【白朮散方】白朮 芎 蜀椒(去目汗) 牡蠣各等分
    上四味,杵為散,酒服一錢匙,日三服,夜一服。

11. 婦人懷身七月,腹滿不得小便,從腰以下如有水狀,此太陰當養不養,心氣實也,宜瀉勞官,關元,小便利則愈。

12. 問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛多汗出,喜中風,故令病痙;亡血,復汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便難。

13. 產婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥則必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出也。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復;大便堅,嘔不能食者,小柴胡湯主之。

  • 【小柴胡湯方】柴胡半斤 黃芩三兩 人蔘三兩 甘草三兩 半夏半升(洗) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)
    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

14. 郁冒病解,能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。

  • 【大承氣湯方】大黃四兩(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳實五枚(炙) 芒硝三合
    上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩 沸,分溫再服,得下,停后服。

15. 產後腹中疞痛,若虛寒不足者,當歸生薑羊肉湯主之。

  • 【當歸生薑羊肉湯方】當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤
    上三味,以水八升煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

16. 產後腹痛,煩滿不得臥,不可下也,宜枳實芍藥散和之。

  • 【枳實芍藥散方】枳實 芍藥等分
    上二味,杵為散,服方寸匙,日三服,麥粥和下之。

17. 師曰:產後腹痛,法當以枳實、芍藥散;假令不愈,必腹中有瘀血著臍下也,下瘀血湯主之。

  • 【下瘀血湯方】大黃三兩 桃仁二十枚(去皮尖)(庶/蟲)蟲二十枚(去足)
    上三味,末之,煉蜜和丸,以酒一升,煮取八合,頓服之,當下血如豚肝。

18. 產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡也;若不大便,煩躁,發熱,脈微實者,宜和之;若日晡所煩躁,食則譫語,至夜即愈者,大承氣湯主之。(方見前)

19. 產後中風,數十日不解,頭痛,惡寒,發熱,心下滿,乾嘔,續自微汗出,小柴胡湯主之。(方見前)

20. 產後中風,發熱,面赤,頭痛,汗出而喘,脈弦數者,竹葉湯主之。

  • 【竹葉湯方】竹葉一把 葛根三兩 桔梗一兩 人蔘一兩 甘草一兩 生薑五兩 大棗十五枚(劈)
    上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

21. 產後煩亂,嘔逆,無外證者,此乳中虛也,竹皮大丸主之。

  • 【竹皮大丸方】竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
    上五味,末之,棗肉和丸,如彈子大,飲服一丸,日三服,夜二服,有熱者倍白薇。

22. 產後下利,脈虛極者,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

  • 【白頭翁加甘草阿膠湯方】白頭翁二兩 黃連三兩 柏皮三兩 秦皮三兩 甘草二兩 阿膠二兩
    上六味,以水五升,先煮五味,取三升,去滓,納膠烊消,分溫三服。

23. 婦人咽中如有炙臠者,半夏厚朴茯苓生薑湯主之。

  • 【半夏厚朴茯苓生薑湯方】半夏一升 厚朴三兩 茯苓四兩 生薑五兩 蘇葉二兩
    上五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分溫四服,日三服,夜一服,苦痛者,去蘇葉,加桔梗二兩。

24. 婦人臟燥,悲傷欲哭,數欠伸,象如神靈所作者,甘草小麥大棗湯主之。

  • 【甘草小麥大棗湯方】甘草三兩 小麥一升大棗十枚(劈)
    上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

25. 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,后治其痞,治吐宜桔梗甘草茯苓澤瀉湯;治痞宜瀉心湯。

  • 【桔梗甘草茯苓澤瀉湯方】桔梗三兩 甘草二兩 茯苓三兩 澤瀉二兩
    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
  • 【瀉心湯方】大黃二兩 黃連一兩
    上二味,以麻沸湯二升,漬之,須臾絞去滓,分溫再服。

26. 婦人之病,因虛積冷結,為諸經水斷絕,血結胞門。或繞臍疼痛,狀如寒疝;或痛在關元,肌若魚鱗;或陰中掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,或下氣街;此皆帶下。萬病一言,察其寒、熱、虛、實、緊、弦、行其針藥,各探其源,子當辨記,勿謂不然。

27. 問曰:婦人年五十所,病下血數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以知之?曾經半產,瘀血在少腹不去,故唇口乾燥也,溫經湯主之。

  • 【溫經湯方】吳茱萸三兩 當歸二兩 芎二兩 芍藥二兩 人蔘二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 牡丹皮二兩 甘草二兩 生薑二兩
    上十味,以水一斗,煮取三升,去滓,日三服,每服一升,溫飲之。

28. 經水不利,少腹滿痛,或一月再經者,王瓜根散主之。陰腫者,亦主之。

  • 【王瓜根散方】王瓜根三分 芍藥三分 桂枝三分(庶/蟲)蟲三枚
    上四味,杵為散,酒服方寸匙,日三服。

29. 婦人半產若漏下者,旋覆花湯主之;脈虛弱者,黃芪當歸湯主之。

  • 【旋覆花湯方】旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許。
    上三味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服之。
  • 【黃芪當歸湯方】黃芪三兩 當歸半兩
    上二味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

30. 婦人陷經,漏下色黑如塊者,膠薑湯主之。

  • 【膠薑湯方】阿膠三兩 地黃六兩 芎二兩 生薑三兩(切) 當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙)
    上七味,以水五升,清酒三升,先煮六味,取三升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日三服。

31. 婦人少腹滿,如敦狀,小便微難而不渴,或經后產後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂阿膠湯主之。

  • 【大黃甘遂阿膠湯方】大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩
    上三味,以水三升,煮二味,取一升,去滓,納膠烊消,溫頓服之。

32. 婦人時腹痛,經水時行時止,止而復行者,抵當湯主之。

  • 【抵當湯方】水蛭三十個(熬) 虻蟲三幹個(去翅足) 桃仁三十個 大黃三兩
    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

33. 婦人經水閉,臟堅癖,下白物不止,此中有干血也,礬石丸主之。

  • 【礬石丸方】礬石三分(燒) 杏仁一分
    上二味,末之,煉蜜為丸,棗核大,納臟中,劇者再納之。

34. 婦人六十二種風證,腹中氣血如刺痛者,紅藍花酒主之。

  • 【紅藍花酒方】紅藍花一兩
    上一味,以酒一斗,煎減半,去滓,分溫再服。

35. 婦人腹中諸病痛者,當歸芍藥散主之;小建中湯亦主之;當歸芍藥散見前。

  • 【小建中湯方】桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗干二枚(劈) 飴糖一升
    上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

36. 問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,腎氣丸主之。

  • 【腎氣丸方】地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)
    上八味,末之,煉蜜和丸,梧桐子大,溫酒下十五丸,日再服,不知漸增,至二十五丸。

37. 婦人陰寒,蛇床子散主之。

  • 【蛇床子散方】蛇床子一兩
    上一味,末之,以白粉少許,和合相得,如棗大,棉裹納陰中,自溫。

38. 少陰脈滑而數者,陰中瘡也,蝕爛者,狼牙湯主之。

  • 【狼牙湯方】狼牙三兩
    上一味,以水四升,煮取半升,去滓,以綿纏箸如繭大,浸湯瀝陰中,洗之,日四遍。

39. 胃氣下泄,陰吹而喧,如失氣者,此穀道實也,豬膏發煎主之。

  • 【豬膏發煎方】豬膏半斤亂髮三枚(如雞子大)
    上二味,和膏煎之,發消藥成,分再服。

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