经方医学

黑族经方中医药学

关於黑族中医药

卷12 辨霍乱吐利病脉证并治

1. 问曰∶病有霍乱者何? 答曰∶呕吐而利,名曰霍乱。

2. 师曰∶霍乱属太阴。霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱者,由寒热杂合,混乱於中也,热气上逆故吐,寒气下注故利。其有饮食不洁,壅滞於中。上者,竟上而吐,下者,竟下则利,此名吐利,非霍乱也。

3. 问曰∶病有发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰∶此非霍乱,霍乱自吐下。今恶寒,身疼,复更发热,故知非霍乱也。

4. 霍乱,呕吐,下利,无寒热。脉濡弱者,理中汤主之。

  • 理中汤方】人参三两 白术三两 甘草三两 乾姜三两
    上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

5. 先吐後利,腹中满痛,无寒热,脉浮弱而涩者,此宿食也。白术茯苓半夏枳实汤主之。

  • 白术茯苓半夏枳实汤方】白术三两 茯苓四两 半夏一升 枳实一两半
    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

6. 胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,此宿食在上,故也。宜瓜蒂散。

  • 瓜蒂散方】瓜蒂一分 赤小豆一分
    上二味,杵为散,以香鼓七合,煮取汁,和散一钱匙,温服之,不吐者,少加之,以快吐为度而止。

7. 霍乱,呕吐,下利清谷,手足厥冷。脉沉而迟者,四逆汤主之。

  • 四逆汤方】甘草二两(炙) 乾姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片) 人参二两
    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

8. 吐利,发热,脉濡弱而大者,白术石膏半夏乾姜汤主之。

  • 白术石膏半夏乾姜汤方】白术三两 石膏半斤(绵裹) 半夏半升(洗) 乾姜二两
    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。渴者,加人参一两,黄连一两。

9. 呕吐,甚则 出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,脉沉弦而紧者,四逆加吴茱萸黄连汤主之。

  • 四逆加吴茱萸黄连汤方】附子一枚(生用去皮破八片) 乾姜一两半 人参二两 黄连一两 吴茱萸半升 甘草二两(炙)
    上六味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

10. 霍乱,吐利,口渴,汗出,短气。脉弱而濡者,理中加人参栝蒌根汤主之。

  • 理中加人参栝蒌根汤方】人参四两 白术四两 甘草三两 乾姜三两 栝蒌根二两
    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

11. 饮水即吐,食谷则利,脉迟而弱者,理中加附子汤主之。

  • 理中加附子汤方】人参三两 白术三两 甘草三两 乾姜三两 附子一枚
    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

12. 腹中胀满而痛,时时上下。痛气上则吐,痛气下则利。脉濡而涩者,理中汤主之。(方见前)

13. 霍乱,证有虚实,因其人本有虚实,证随本变,故也。虚者,脉濡而弱,宜理中汤。实者,脉急而促,宜葛根黄连黄芩甘草汤。

  • 葛根黄连黄芩甘草汤方】葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两(炙)
    上四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

14. 霍乱,转筋,必先其时,已有寒邪留於筋间,伤其荣气,随证而发。脉当濡弱,反见弦急厥逆者,理中加附子汤主之。(方见前)

15. 霍乱已,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之。寒多,不饮水者,理中丸主之。

  • 五苓散方】猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两 泽泻一两六铢
    上五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,将息如法。
  • 理中丸方】人参三两 甘草三两(炙) 白术三两 乾姜三两
    上四味,捣筛,蜜和为丸,如鷄子黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸。

16. 伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒。却四五日,至阴经上,若转入阴,必利。若欲似大便而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必鞭,十三日愈,所以然者,经尽故也。

17. 下利後,当便鞭。鞭则能食者,愈。今反不能食,到後经中,颇能食,复过一经,亦能食,过之一日,当愈,不愈者,不属阳明也。

18. 伤寒,脉微而复利,利自止者,亡血也。四逆加人参汤主之。

  • 四逆加人参汤方】甘草二两(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 乾姜一两半 人参三两
    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

19. 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。

  • 桂枝汤方】桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。将息禁忌,如太阳法。

20. 吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(方见前)

21. 既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清 ,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(方见前)

22. 吐利,亡津液,则小便当少,小便复利而大汗出,津液不禁,阳气大虚也。脉微为亡阳,若无外热,但内寒,下利清 ,为纯阴。此以外热为阳未绝,犹可与四逆汤救之。

23. 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

  • 通脉四逆加猪胆汁汤方】甘草二两(炙) 乾姜三两 附子大者一枚(生用) 人参二两 猪胆汁半合
    上五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,纳猪胆汁搅匀,分温再服。

24. 吐利後,汗出,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。